大家好，我是中医柳兴印。高尿酸在中医眼里，可不仅仅是“尿酸高”这么简单，而是和“湿、瘀、虚”密切相关。中医里讲的脾主要负责运化水湿，肾负责排泄废物，要是脾肾功能虚弱了，水湿排不出去，体内的湿浊就多了，堵的时间长了又会生瘀，都堵在身体里排不出去，尿酸就会升高，当男性人群超过了208-428μ m o l/L这个范围值，女性超过155-357μ m o l/L，都需要高度警惕。
中医在降尿酸时，常用到黄芪，黄芪为“补气健脾圣药”，主要是来提高体内运化水湿的能力，不让湿气堆积体内。再配伍茯苓，排湿浊的效果更好，像很多尿酸高的人总觉得身体沉、没精神、大便还黏马桶，舌头都胖大，边上有齿痕，这都表明湿气太多，这组搭配能清一清体内的湿气。
黄芪还常用来搭配丹参，丹参是活血祛瘀的常用药，能把经络里的瘀堵打通；而黄芪能补气，气可以推着血走，这能让丹参清瘀的效果更好，特别适合尿酸高，关节红肿疼痛，皮肤温度偏高的患者。
黄芪还常用来配伍枸杞子，枸杞子能滋补肝肾，提高肾脏排泄尿酸的能力；黄芪补脾气，让脾肾相互配合，把尿酸代谢出去，适合尿酸高病史长，身体常有腰酸、腿软、容易累的人，这组搭配能从根上补养脾肾。
有一位痛风患者，男，45岁，爱吃海鲜，喝啤酒，尿酸值高达680μ m o l/L，脚脖子疼的厉害，还总觉得没力气、大便黏马桶、晚上起夜2-3次。脉沉细，舌头胖大，边上全是齿痕，舌苔白腻。这位患者是脾阳虚了，运化不了湿浊；肾阳虚了，排不出尿酸；最终湿浊堵在关节里，又形成了瘀血，堵住了脚踝关节处，所以患者脚脖子疼。
针对患者的情况，用黄芪、茯苓、白术，强化脾运化湿浊的能力；薏苡仁专门排出关节里的湿浊，缓解疼痛；车前子利尿，把湿浊通过尿液排出去；丹参活血祛瘀，打通关节里的瘀堵，让湿浊有路可走；枸杞子、杜仲滋补肝肾，增强肾排泄尿酸的功能；最后用甘草调和所有药材，让方子更温和。并让患者做好严格忌口，不吃海鲜、喝啤酒、动物肝脏、豆制品。
再来复诊的时候，患者脚脖子不疼了， 身上不乏力了，晚上不起夜了，复查尿酸降到了480μ m o l/L。后面又继续坚持调理，再次复查尿酸，降到了320μ m o l/L，尿酸已经回到正常值内了。
